Справочник Харрисона

Справочник Харрисона

Перед вами перевод новейшего издания всемирно известного харрисоновского справочникапо внутренним болезням, который в течение многих лет является международным бестселлером.В справочнике кратко изложены ключевые вопросы клиники, диагностики и лечения всех внутренних заболеваний, включая кожные и инфекционные болезни, эндокринопатии, онко-, невро- и психопатологию. Справочник рассчитан на практикующих врачей всех специальностей и студентов медицинских вузов всех факультетов. Данный справочник […]

Клинически значимые лабораторные показатели

Клинически значимые лабораторные показатели Система международных единиц СИ (SI, System International D’Unites) в настоящее время применяется в большинстве стран мира и практически во всех медицинских научных печатных изданиях. В связи с тем, что во многих клинических лабораториях до сих пор используют при выражении результатов исследований традиционные (внесистемные) единицы, обе эти системы использованы в тексте. Результаты […]

Побочное действие лекарственных средств

Побочное действие лекарственных средств Неблагоприятные реакции на введение лекарственных веществ — одна из наиболее частых проблем, с которой приходится сталкиваться клиницисту, а также причина госпитализации. Чаще всего они встречаются при полипрагмазии и могут быть вызваны: 1. Ошибками при самостоятельном приеме назначенных врачом лекарств (характерно для пожилых людей). 2. Избыточным фармакологическим эффектом (например, гипотензия у больных, […]

Диетотерапия

Диетотерапия Назначение диеты важно для всех госпитализируемых больных (табл. 194-1). Необходимо отчетливо осознать, что корректирующих больничных диет, содержащих около 8400-9200 кДж (2000—2200 ккал), и трехразового питания 1/5, 2/5 и 2/5 вполне достаточно для удовлетворения потребностей в питании. Для большинства госпитализированных больных достаточна диета, содержащая 105 кДж (25 ккал) на 1 кг массы тела. Для поддержания […]

Ожирение

Ожирение Под ожирением подразумевается превышение идеальной массы тела на 20% и более. В настоящее время примерно каждый пятый мужчина и каждая третья женщина страдают ожирением. Небольшое ожирение может не оказывать существенного влияния на повышение риска, но у людей, чья масса тела превышает идеальную на 150-300 %, летальность в 12 раз выше, чем у лиц с […]

Нервно-психическая анорексия и булимия

Нервно-психическая анорексия и булимия Нервно-психическая анорексия представляет собой нарушения питания у молодых женщин, у которых развивается выраженное опасение чрезмерной полноты. При нервно-психической анорексии это ведет к радикальному ограничению употребления высококалорийной пищи, в результате чего развивается истощение организма. У больных булимией за неумеренным поглощением пищи следует произвольная рвота и избыточное употребление слабительных средств. Эти два состояния […]

Недостаточность питания и ожирение

Недостаточность питания и ожирение Дефицит питания распространен среди алкоголиков, бедных стариков и пожилых людей, хронических больных. У госпитализированных больных могут наблюдаться белково-энергетическая недостаточность питания, бери-бери, цинга. Гипер-витаминоз вызван избыточным приемом витаминов, из-за ошибочных концепций питания, реализуемых больными, или ошибок врачей. Белково-энергетическая недостаточность питания Недостаточное потребление белков и энергии ведет к прогрессирующей потере ТМТ и жировой […]

Оценка состояния питания

Оценка состояния питания Ожирение и выраженные нарушения питания могут быть распознаны при изучении анамнеза и клиническом обследовании, но незначительные проявления недостаточности питания часто просматриваются, особенно при наличии отеков. Количественная оценка состояния питания (табл. 190-1) позволяет своевременно обнаружить опасные для жизни нарушения и оценить положительные сдвиги, когда начинается восстановление. Объективные показатели состояния питания коррелируют с заболеваемостью […]

Рак кожи

Рак кожи Базально-клеточная карцинома Самая распространенная форма рака кожи; чаще локализуется на подвергаемой облучению солнечным светом поверхности кожи, особенно на лице. Предрасполагающие факторы. Хроническое воздействие ультрафиолетового облучения, ионизирующей радиации, неорганических соединений мышьяка (фов-леров раствор, парижская зелень) на людей со светлой кожей, веснушками, блондинов. Типы. Описаны пять основных типов: 1) узловато-язвенный (наиболее часто встречающийся); 2) поверхностный […]

Поражения кожи, имеющие общеклиническое значение

Поражения кожи, имеющие общеклиническое значение Папуло-сквамозные поражения Проявляются в виде папул и шелушащихся пятен. Псориаз Хроническое рецидивирующее заболевание. Классический вид очага поражения — четко отграниченная эритематозная бляшка с серебристо-белой поверхностью. Преимущественное расположение — разгибательные поверхности (колени, локти, ягодицы), в процесс могут вовлекаться ладони и волосистая часть головы (особенно передний край лба). Часто сопутствуют псориатический артрит […]

Пролистать наверх